腹部硬膜外隙不断注药法,是将硬膜外止痛的局麻药依据容积泵(不断注入器)不断引入硬膜外隙的方法。腹部硬膜外隙不断输注局麻药和阿片类药物的溶液已变成硬膜外分娩镇痛及手术后止痛乃至术中麻醉剂维持的重点方法。
硬膜外隙不断输注的概念并并非新的概念。早在1963年,Burn和Scott,也有Walker就曾第一次报导硬膜外隙不断输注利多卡因用以手术后止痛。Searborough于1972年第一次将正重压输注泵用以硬膜外分娩镇痛,已经变成英国十分时兴的分娩镇痛法。
1、优势
1、平稳的感觉:
依据硬膜外隙不断输注局麻药物,可保持分娩过程暂停痛品质的靠谱性,更会预防止痛效果的中途消退。尤其是在适用妇科忙碌时,由于麻醉科医师职员不足而将会出现像中断硬膜外隙打针时没法立即给药而导致的止痛实质成效消退的情况。
2、产妇更有安全性。
1、减少血压低的产生:硬膜外隙不断输注可合理减少交感妨碍平面图的变化。
2、减少局麻药的有害地方反映:硬膜外软管误人硬膜外隙的静脉可使局麻药迟缓注人毛细血管,但很少出现满身的有害地方反映,将会因为注药迟缓,随着着麻醉剂止痛平面图的消散及产妇现病史止痛实质成效较前减低,硬膜外软管回抽有血水,便有益于麻醉科医师立即分辨硬膜外软管误人毛细血管,并立即给予解决。
3、减少腰麻平面图的大幅度升高:万一硬膜外软管由于部位的转变而戳破蛛网膜,不断输注较低浓度的的局麻药使腰麻平面图迟缓升高,而困难像一次大用量打针局麻药而出现高平面图的妨碍。
4、缓解医护职员的工作中承担。
2、缺点
1、提高了健身运动神经阻滞机会:由于硬膜外隙不断输注法与中断注药法对比可导致治疗药物总产量的提高,因而会加剧健身运动神经阻滞的机会。
2、遮盖了止痛的个别差异:不断输注法会忽略了产妇的自行管理办法,因而会出现有些产妇止痛过多,而有些产妇止痛不够。
3、使麻醉科医师疏忽观查产妇:由于持续输注器的应用,缓解了麻醉科医师的工作中承担,以其在设计策略上无电子器件警报系统,因而也使麻醉科医师减少了观查产妇止痛后人体及心电监护转变的机会。