
淋巴瘤早期症状
1、淋巴结和淋巴组织起病
浅表淋巴结起病占多数,而HD又多于NHL。受累淋巴结以颈部为最多,第二是腋下、腹股沟。一般为无痛性,进行性肿大,中等硬度。早期可活动,晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块。有的HD病人淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿,甚至缩小,以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。
深部淋巴结起病,以纵隔淋巴结为多见,肿大之淋巴结可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征。也可压迫气管、食管、喉返神经而相应发生呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见。而年轻人妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型,对治疗反应常不认可。
原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤,以NHL为多见,可引起长期,不明缘由的发热,给临床诊断导致困难。
首发于咽淋巴环的淋巴瘤,多见于NHL,且常随着膈下侵犯。症状有咽痛、异物感、呼吸不畅和声音嘶哑等。
2、结外起病
除淋巴组织以外,身体任何部位都可发病,其中以原发于胃肠最为容易见到,胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛、呕吐等症状。小肠淋巴瘤好发于回盲部,常有慢性腹泻,也可发生脂肪泻,还可引起肠梗阻。
3、全身症状
常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热。少数HD可有周期性发热。
淋巴瘤的治疗
淋巴瘤预后较白血病要好,由于有一大多数患者是可以治愈的。现在,治疗淋巴瘤的办法有以下几种:(1)化学治疗;(2)放射治疗;(3)骨髓移植治疗;(4)生物免疫治疗等。
淋巴瘤确诊主如果靠病理诊断,所以一旦怀疑患了淋巴瘤,应该尽快做淋巴结活检。活检后找看淋巴瘤病理有经验的大夫会诊,以明确亚型,由于亚型与预后密切有关。
确诊后有条件可以行PET|CT检查以明确疾病分期。
依据疾病分期和疾病分类即可拟定治疗策略。
假如骨髓受侵犯,必须要同意异基因骨髓移植,由于自体移植后很容易复发。
淋巴瘤是哪些原因引起
淋巴瘤可发生于任何年龄,其病因并不完全了解,与遗传,病毒与细菌感染,各种缘由引起的免疫力降低,环境及生化致癌物,电离辐射等有关。
1.遗传原因:肿瘤本身并不遗传,家族遗传的是发生肿瘤的素质,某些人的身体素质在致癌物质用途下,容易产生变化,或对异常细胞免疫力明显降低,致使肿瘤发生。霍英东先生的淋巴瘤的发生,有遗传”原因存在,霍英东的爸爸就是由于淋巴瘤而过世的。
2.神经与精神原因:是致癌的主要原因之一,由于大脑皮层对人体各器官的病理过程起着要紧用途。假如神经系统持续地遭到重压的刺激,可致使大脑控制失调,细胞成长失控而异常增殖。
3.内分泌失调:生活无规律,会引起内分泌失调。内分泌参与调节机体器官组织的代谢功能,这种过程与癌症病理过程的发生,有直接关系。
4.代谢失调:由于代谢失调,可以让机体产生过多的自由基。增加的自由基超越了人体的自我调解能力,就会去攻击健康细胞,让其发生变异,这是一种非常重要的致癌缘由。
5.机体的自然防御机制:免疫系统是人自己的国防部,正常状况下,国防部”紧紧监视每个异常细胞,准时把它消灭。假如国防部”弱了,监测失灵了,那些不听话”细胞就会乘机繁殖,如此癌症就发生了。
淋巴瘤应该做什么检查
1、血象。
早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累以外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以HD容易见到。
2、骨髓象。
骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed|sternberg细胞地诊断有价值。
3、生化检查。
血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则降低;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5|核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯,
4、免疫学异常。
HD病人对结核菌素和其他刺激原反应性减少,体外淋巴细胞实际转化的比例减低,其程度与疾病的进展有关。
5、活体组织检查。
为一定诊断所不可少的检查办法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。
6、纵隔镜检查。
纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较方便安全。
7、CT、核磁共振和声象图检查。
可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。
8、剖腹检查。
可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是不是受累,为使用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。好似时作脾切除,还可以防止因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。
淋巴瘤应该怎么样护理
对症护理:
1.病人发热时按发热护理常规实行。
2.呼吸困难时给予高流量氧气吸入,半卧位,适当镇静剂。
3.骨骼浸润时要降低活动,预防外伤,发生病理性骨折时依据骨折部位作相应处置。
一般护理:
1.早期病人可适合活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以降低消耗,保护机体。
2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力,促进毒素排泄。
3.维持皮肤清洗,每天用温水擦洗,特别要保护放疗照射地区皮肤,防止所有刺激原因如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激,内衣使用吸水性强柔软棉织品,宜宽大。
4.放疗、化疗时应察看治疗成效及不好的反应。
健康指导:
1.注意个人清洗卫生,做好保暖,预防各种感染。
2.加大营养,提升抵抗力。
3.遵医嘱坚持治疗,按期复诊。