根据省委的统一部署，省卫生厅积极拓展深入学习实践科学进步观活动，现在已完成了学习调查、剖析检查阶段，全方位展开了整改落实阶段的工作。为巩固学习实践科学活动成就，将省卫生厅党组《学习实践科学进步观检分数查询析报告》中明确的思路和手段进一步目的化、具体化、责任化，着力解决影响和制约卫生事业科学进步、群众反映集中的突出问题，打造推进卫生事业科学进步的长效机制，特拟定如下整改策略。
1、总体需要
（一）指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”要紧思想为指导，深入贯彻落实科学进步观，着力转变不适应不符合科学进步观的思想观念，着力提升推进卫生事业科学进步的能力，着力解决影响和制约卫生事业科学进步的突出问题，着力解决群众反映强烈的突出问题，着力解决党员干部党性党风党纪方面存在的突出问题，以扎实的整改推进党员干部受教育、科学进步上水平、人民群众得便宜、富民强省新跨越。
（二）目的任务
最近目的：把抓好整改落实与做好目前各项工作结合起来，集中力量解决一批突出问题，推出一批惠民政策，办成一些群众常见期待的实事好事，推进卫生事业又好又快进步。
中长期目的：到2012年，初步打造基本医疗卫生规范框架；打造比较健全的新型农村合作医疗保障管理体制机制，提升集资和保障水平；推行国家基本药物规范，基层医疗卫生机构基本药物直接配送覆盖面达到80％；加大农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构能力建设；促进基本公共卫生服务逐步均等化；推进公立医院改革试点。到2020年，全省打造覆盖城乡居民的基本医疗卫生规范，打造比较健全的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较完善的医疗保障体系，比较规范的药品提供保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，每人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群海量层次的医疗卫生需要，人民群众健康水平进一步提升。
（三）基本原则
一是坚持群众路线。认真听取群众建议建议，自觉同意群众监督，做到整改过程吸收群众参与，整改结果准时向群众通报，整改效果由群众评价。
二是坚持求真务实。坚持所有从实质出发，既尽力而为又量力而行，对拥有整改条件的问题，立刻进行整改；对通过努力可以解决的问题，限时进行整改；对暂时解决不了的问题，积极采取手段逐步解决。
三是坚持统筹兼顾。既立足目前又着眼长远，既治标又治本，既重视解决实质问题又重视加大规范建设，协调推进各项卫生工作，全方位加大厅党组自己建设和党员干部队伍建设。
2、最近整改任务和手段
今年，重点抓好八个方面的整改：
（一）关于公共卫生服务问题
1、推行扩大免疫规划。全省儿童一类疫苗实行免费接种，在免费接种6种疫苗预防7种疾病的基础上，扩大至14种疫苗预防15种疾病，进一步提升儿童健康素质。（责任领导：刘可；责任处室：疾控处）
2、加大重大传染病防治。免费提供艾滋病咨询测试，为艾滋病病人提供免费抗病毒治疗；为肺结核患者免费提供诊断和抗结核药物治疗；血吸虫患者实行免费查病、免费化疗，全方位救治晚期血吸虫患者，对农村危重、贫困晚期血吸虫病患住院治疗，给予3000-7000元的医疗成本补助。（责任领导：刘可；责任处室：疾控处、血吸虫病防治办）
3、加大卫生应对工作。打造完善卫生应对处置指挥规范，健全突发公共卫生事件应对机制，强化规范管理，健全预案，组织综合演练；严密防控人感染高致病性禽流感、“非典”、中毒等突发公共卫生事件。（责任领导：刘可；责任处室：疾控处、应对办）
4、加大妇幼卫生工作。抓好减少孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目，加大县市孕产妇急救中心和乡镇卫生院产科服务能力建设。农村孕产妇在县乡公立医疗机构住院平产分娩实行全免费。（责任领导：黄顺玲；责任处室：妇社处）
5、加大全民健康教育。组建健康教育志愿者队伍，拓展全民健康教育活动。深入拓展“亿万农民健康促进行动”，加大对农村妇女保健常识宣传教育和农村中小学生生理健康常识宣传教育，增强健康意识，培养好的健康习惯。（责任领导：林安弟；责任处室：爱卫办）
6、加大卫生执法监管。严厉打击非法行医和非法采供血，严肃查处非营利性医疗机构“出租科室”、“外包科室”，依法打击非医学胎儿性别鉴别和选择性别终止妊娠“两非”违法行为。抓好餐饮服务场合、学校集体饭店和城郊结合部食品加工生产卫生监管。加大对重点公共场合的卫生监督检查，做好饮用水卫生监督监测工作。加强职业卫生监督执法力度，督促用人单位做好劳动者健康检查和监护，维护劳动者健康。协同工商、宣传等部门，下大力清理整治不真实医疗广告。会同公安、宣传、工商等部门，坚决取缔无证行医和非法诊所。（责任领导：林安弟；责任处室：法监处）
7、大力拓展爱国卫生运动。拓展城乡环境卫生整治行动，继续拓展创建卫生城市（区）、卫生村镇创建活动，加大饮用水质监测，推进农村改厕工作，农村卫生卫生间普及率达到60%以上。（责任领导：林安弟、丁绍云；责任处室：爱卫办）
（二）关于农村卫生服务问题
8、加大县医院标准化建设。抓住国家扩大内需的重大机会，借助国债资金38600万元，重点支持20个县医院，争取用2—3年时间完成县级医院业务用房改、扩建任务，配套健全有关设施设施和服务功能，基本达到标准化水平。（责任领导：张健、向克用；责任处室：规财处）
9、加大乡村卫生机构基础建设。投入37520万元，完成404所乡镇卫生院建设任务；投入14010万元，为785所乡镇卫生院配置基本医疗设施；投入2000万元启动资金，在100所乡镇卫生院进行职工小户型公转住房建设试点；投入1708万元，建设503个村卫生室。（责任领导：张健、黄顺玲、向克用；责任处室：规财处、农卫处）
10、加大城市支援农村卫生工作。深入拓展“万名医师支援农村卫生工程”，从27家城市三级医院每家选派5名主治医师以上职称的业务骨干到26个国贫、省贫县医院拓展医疗卫生服务；从二级以上医院选派360名医务职员到20个国贫县的120个乡镇卫生院拓展为期一年的对口帮扶工作；继续落实城市大夫晋升职称前到农村服务一年的政策，提升农村医疗服务水平。（责任领导：陈小春、黄顺玲；责任处室：医政处、农卫处）
11、加大农村卫生人才队伍建设。安排2000万元专项资金，免费培训农村卫生职员52000人次，其中乡镇卫生院卫技职员9400人次，县级卫生管理职员300人次，乡村大夫42300人次。从今年开始，启动免费为农村定向培养医学本科生，毕业后按聘用合同安排到乡镇卫生院工作；以财政补助的方法，对8000多名没合法学历的农村卫生职员进行中等医学学历教育；对4000多名没执业资格的农村卫生职员进行助理医师资格考试培训。（责任领导：陈小春、黄顺玲；责任处室：农卫处、科教处）
12、改革农村卫生专业职务评审。与省人事厅一同拟定农村卫生技术职称晋升打折政策，单独设置农村卫生中、高级技术职务任职资格评审序列。（责任领导：肖策群、黄顺玲；责任处室：人事处、农卫处）
13、加大乡镇卫生院管理。拓展乡镇卫生院管理年活动，拟定下发《乡镇卫生院管理年活动考核评价指南》、《乡镇卫生院工作规范与员工职责》、《乡镇卫生院医务职员“三基”培训指南》等文件，逐步打造医疗水平管理和控制体系，全方位推行规范化管理，提升乡镇卫生院的服务水平和服务水平。（责任领导：黄顺玲；责任处室：农卫处、医政处）
（三）关于城市社区卫生服务问题
14、继续加大社区卫生服务互联网建设。在去年完成233个社区卫生服务中心建设的基础上，今年再投入10400万元，加大61个社区卫生服务中心建设；投入1000万元，完成200个社区卫生服务示范站建设。（责任领导：黄顺玲；责任处室：妇社处）
15、加大社区卫生人才培训。重点拓展社区卫生服务中心预防接种职员、保健职员、康复职员有关专业技术的培训，完成社区容易见到病、多发病适合技术的推广应用。（责任领导：黄顺玲；责任处室：妇社处、科教处）
16、不断健全社区卫生服务功能。全方位启动社区公共卫生服务工作，加大社区诊断、预防接种、妇女保健、儿童系统管理、老年保健、社区康复与糖尿病和高血压慢性病管理等重点工作。实行社区公共卫生服务全免费，包含居民健康咨询、健康管理、儿童规划免疫、孕产妇产后访视、高血压、糖尿病、精神病、艾滋病管理等服务项目。（责任领导：黄顺玲；责任处室：妇社处）
17、进一步落实社区卫生政策。会同省编制部门完成我省社区卫生服务机构职员编制的核定工作。会同省医疗保险部门将家庭病床、大病门诊纳入城镇职工和城市居民基本医保统筹支付范围。全省社区卫生服务中心100种常用药品实行零差率销售。（责任领导：肖策群、黄顺玲；责任处室：人事处、妇社处）
（四）关于群众看病就诊问题
18、着力减轻群众就诊负担。（1）继续实行和扩大医疗机构之间的影像学检查和生化检查结果相互认同规范（一单通），降低和防止非必须的重复检查，三级医院之间检查互认由6家增加到22家；（2）在二级以上公立医疗机构逐步推行单病种（不含并发症和合并症）限价管理，优化临床路径，减少医疗成本；（3）实行以政府主导、以省为单位的网上药品集中采购，减少药品虚高价格；（4）严格控制药品收入占医疗总收入入的比率，医院药品比率低于40%；（5）实行药品用量公示和处方点评规范；（6）医疗机构门诊患者可凭处方到社会零售药房购药。（责任领导：陈小春、陈明松、刘君武；责任单位：医政处、监察室、纠风办，省中医药局）
19、切实改变医疗服务。优化就诊步骤，增设服务窗口，推行弹性派班，缓解挂号、收费、取药等候时间长，看病时间短“三长一短”问题；对急救绿色通道抢救患者做到“三先一后”，即先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及缴费，保证病人在第一时间得到抢救治疗；充分尊重病人的知情权，尤其是在贵重药品的用法、医用高值耗材的选择等方面履行告知义务。（责任领导：陈小春、刘君武；责任单位：医政处，省中医药局）
20、健全新型农村合作医疗规范。提升参合农民受益度，全省新农合住院患者平均住院成本补偿率由去年的36%提升到今年的40%以上；启动全省三分之一以上的县市区参合农民门诊统筹补助试点；在县、乡定点医疗机构达成新农合住院患者住院成本“即付即补的基础上，启动省、市两级医院新农合住院患者住院成本“即付即补”试点；加大基金监管，落实县乡村三级公示规范；严格控制自费药品和大型设施检查，对定点医疗机构的检查、用药等行为进行严格监管。（责任领导：刘可；责任处室：合作医疗管理处）
21、着力解决洞庭湖区专业捕捞渔民就诊难的问题。帮助当地政府组织洞庭湖区专业捕捞渔民参加农村合作医疗，渔民参合率达到80%以上；将专业捕捞渔民纳入当地血吸虫病防治重点对象；统筹规划渔民集中安置区村卫生室建设，便捷渔民看病就诊。（责任领导：刘可；责任处室：合作医疗管理处、血吸虫病防治办、农卫处）
（五）关于医疗机构管理问题
22、切实加大医疗管理。督促医疗机构落实省卫生厅拟定下发的《湖南医疗机构新十项规定》。严格医疗机构、医疗技术职员和医疗技术准入管理，强化依法执业、规范执业的意识，落实医院管理的各项规章规范和技术规范。进一步健全医疗水平和医疗安全的管理控制体系，严格医疗水平与安全的责任制和责任追究制，保证患者医疗安全。（责任领导：陈小春、刘君武；责任单位：医政处，省中医药局）
23、打造大型设施检查督查机制。卫生行政部门按期对医疗机构大型设施检查状况进行督查，将大型设施检查阳性率作为医院评审的要紧指标、科室绩效考核的要紧内容、医务职员职位聘用和奖惩的要紧依据。（责任领导：陈小春、刘君武；责任单位：医政处，省中医药局）
24、积极预防和妥善处置医患纠纷。在全省医疗机构中拓展“改变服务态度，加大医患交流，构建和谐医患关系”活动。协调有关部门打造医患纠纷人民调解机制、医疗责任保险规范和医患纠纷处置机制，在全省拓展集中治理医患纠纷专项行动，妥善处置医患纠纷，打击“医闹”行为，保护医患双方的合法权益，维护正常的医疗服务秩序。（责任领导：陈小春、刘君武；责任单位：医政处、办公室，省中医药局）
（六）关于中医药事业进步问题
25、健全中医药服务体系。重点抓好一批县级以上中医院建设项目，启动10所已列入国家“十一五”规划的市级以上中医院项目建设，加大乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科（诊室）与中药店建设，健全中医药服务互联网和功能。（责任领导：刘君武；责任单位：省中医药局）
26、加大重点专科建设。抓好30个国家重点中医专科，49个省级重点中医专科，15个国家级特点中医专科，55个省级特点中医专科建设；组织推行国家“基层容易见到病多发病中医药适合技术推广项目”，覆盖68个县。（责任领导：刘君武；责任单位：省中医药局）
27、加快中医药骨干人才培养。推行“名医”培养工程，重点抓好省国医馆（湖南中医药研修院）建设，为培养名医创造条件；健全师承教育模式，培养59名老中医药专家学术经验继承人，努力造就新一代名中医。（责任领导：刘君武；责任单位：省中医药局）
28、加快中医药理论与技术革新。组织力量加大对艾滋病、病毒性肝炎、血吸虫病、心脑血管病、恶性肿瘤及新发传染病等重大疾病的中医药防治研究，建设3个国家级、6个省级中医药重点研究室和12个国家级三级实验室。（责任领导：刘君武；责任单位：省中医药局）
（七）关于卫生行风问题
29、加大医德医风建设。深入拓展职业道德、医学伦理、人文素养教育，引导医务职员结实树立以人为本、病人至上的服务理念。全方位实行医务职员医德考评规范，打造与医德医风直接挂钩的勉励和约束机制。广泛拓展卫生行风评议活动，全方位推行院务公开。（责任领导：陈小春、陈明松、孙向明；责任处室：医政处、监察室、纠风办、卫生工会）
30、完善卫生系统行风监督员互联网。聘请社会各界人士担任行风监督员，打造信息反馈处置和改整机制。（责任领导：陈明松；责任处室：监察室、纠风办）
31、加大信访接待工作。认真落实《湖南卫生厅信访工作管理方法》，设立厅领导信访接待日，每周安排一天，由一名厅领导到厅信访室接待受理群众来信来访。（责任领导：张健；责任处室：办公室）
32、加强对违规问题的查处力度。对于乱收费、分解收费、巧立明目收费的医院，一经发现和查实，按乱收费数额双倍返还患者，并予以全省通报。（责任领导：陈小春、陈明松；责任处室：医政处、监察室、纠风办）
（八）关于领导班子和干部队伍建设问题
33、坚持和健全集体学习规范。厅党组理论学习中心组每年集中学习时间不少于12天，每两个月集中学习一次。重点学习科学进步观理论体系、党的方针政策、法律法规和现代管理常识，不断提升做好卫生工作的能力。（责任领导：肖策群；责任处室：机关党委）
34、健全和落实民主集中制。修订健全党组议事规则，凡属重大决策、要紧干部任免、要紧建设项目安排和大额资金的用法，都要在充分发扬民主的基础上实行正确的集中。不断健全科学民主决策机制，对涉及卫生进步的重大问题，在确定思路、完成可行性研究、形成初步策略的基础上，采取专家咨询、中介机构评估、社会公示及听证会等形式充分论证，广泛听取各方面建议。（责任领导：肖策群；责任处室：办公室、人事处、监察室）
35、树立和弘扬优良作风。领导班子成员要切实增强宗旨观念，一直牢记“两个务必”，结实树立正确的政绩观和利益观。打造厅党组调查研究规范，班子成员每年下基层工作和调查研究的时间不能少于两个月。严格落实廉洁从政的各项规定，严格实行领导干部个人有关事情报告规范、述职述廉规范。积极帮助基层单位解决实质困难和具体问题，坚持为群众办实事、办好事。（责任领导：肖策群；责任处室：办公室、监察室）
36、加大干部队伍建设。严格实行《干部选拔任用条例》、《干部监督条例》，继续健全和认真实行廉政谈话、诫勉谈话、述职述廉规范。根据德才兼备、重视实绩、群众公认原则选拔干部，树立“不让综合素质高的人吃亏，不让干事的人吃亏，不让老实人吃亏”的用人导向。加大厅机关、厅直单位的干部交流，推进重点部门、重点职位干部按期轮岗规范。（责任领导：肖策群；责任处室：、人事处、监察室）
37、加大反腐倡廉建设。认真贯彻落实中央《打造完善惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》，把反腐倡廉建设摆到愈加要紧的地方。加大反腐倡廉教育，大力推行卫生廉政文化建设。继续纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，加强纠风工作源头治理力度。扎实抓好治理医药购销范围商业贿赂专项工作的成就巩固和深化，加大长效机制建设。加大对中央扩大内需卫生投资项目和资金的监督管理，确保项目进度和水平，确保资金安全和项目效益。（责任领导：肖策群、陈明松；责任处室：监察室）
3、中长期整改任务和手段
38、促进基本公共卫生服务逐步均等化。完善城乡公共卫生服务体系，逐步扩大公共卫生服务项目范围，向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。推行重大公共卫生专项，有效预防控制重大疾病。进一步提升突发重大公共卫生事件处置能力。逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，提升全民健康水平。健全公共卫生服务经费保障机制，加大绩效考核，提升服务效率和水平。（责任领导：刘可，责任处室：疾控处、应对办、妇社处）
39、完善基层医疗卫生服务体系。加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，加大基层医疗卫生人才队伍建设，尤其是全科大夫培养培训，着力提升基层医疗卫生机构服务水平和水平，农村居民小病不出乡，城市居民享有便捷有效的社区卫生服务。转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式，健全投入机制，逐步打造分级诊疗和双向转诊规范，城乡居民基本医疗卫生服务成本负担减轻，借助基层医疗卫生服务量明显增加。（责任领导：张健、黄顺玲；责任处室：规财处、农卫处、妇社处、科教处）
40、改革公立医疗机构管理体制和运行机制。从有益于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开的多种达成形式。打造和健全医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、实行、监督相互制衡的机制。实行医药收入支出分开管理，探索有效方法逐步改革以药补医机制。全方位推行全本钱核算规范，严格控制本钱成本；深化医疗机构人事分配规范改革，全方位推行职员聘用制和职位设置管理，打造灵活、多样的分配勉励机制，调动医务职员的积极性和创造性。（责任领导：肖策群、张健、陈小春；责任处室：医政处、规财处、人事处）
41、打造政府主导的卫生投入机制。积极争取政府财政支持，不断增加政府对卫生事业的投入，重点用于公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和妇幼保健，重点保证推行扩大国家免疫规划、社区和农村公共卫生服务，为每人享有基本公共医疗卫生服务提供经费保障。（责任领导：张健；责任处室：规财处）
42、革新城市医疗服务体制。制定地区卫生规划，优化资源配置，依据公共卫生服务和居民基本医疗服务需要，对医疗卫生机构的布局进步进行规划和调控。统筹解决社区卫生服务机构业务用房，完善城市医院与社区卫生服务机构联系合作机制，构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系。（责任领导：陈小春、黄顺玲；责任处室：医政处、妇社处）
43、发挥市场机制有哪些用途。借助市场的集资机制、角逐机制和评估机制，鼓励和引导社会资源参与进步医疗卫生事业，满足多层次和多元化的医疗卫生需要。（责任领导：张健；责任处室、规财处）
44、推进农村卫生管理体制改革。在乡镇卫生院收入支出两条线和药品零差率改革。逐步提升对乡村大夫的补助，推进打造乡村大夫养老保险规范。（责任领导：张健；责任处室：规财处、农卫处）
4、保障手段
一是要严格落实责任。厅党组书记、厅长对整改工作负总责，分管厅领导根据分工负责落实有关整改工作。厅机关各处室负责本处室职责范围内的整改工作。涉及多个处室的整改任务，由牵头的领导负责协调抓落实。
二是要强化督促检查。整改落实策略由厅党组学习实践活动领导小组全方位组织推行，学习实践活动办公室具体负责组织督促检查和平时调度，按期向厅党组报告整改进展状况，最近整改任务每季度报告一次，中长期整改任务每半年报告一次。今年6月份，对整改进度和效果进行一次“回头看”。
三是要健全监督机制。根据省委学习实践活动需要，在《湖南日报》、红网等省内主要媒体公布整改落实策略，对要紧事情作出公开承诺，同意党员、干部和群众监督。认真拓展群众认可度评测，依据评测状况，进一步征求建议，健全整改手段。对一时很难解决的，要在肯定范围内以适合的方法，说明状况；对多数群众不认可的要重新整改。