什么是缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是因为各种围生期原因引起的脑缺氧或缺血而形成的脑损伤，主要表现为意识状况及肌张力变化。
依据病情变化可分为轻、中、重度。轻、中度表现为开心或迟钝，肌张力正常或减低。重度可有昏迷、肌张力松软、惊厥频繁等。多伴有紧急的后遗症如脑瘫、癫痫、学习困难等。
围产期窒息是最主要的病因，有妊娠高血压或是胎盘早剥、胎盘功能不好的、早产、急产等都大概致使这种疾病的发生。
另外，因为该病现在还没特效的治疗办法，因此主要还是做好预防工作。一旦发现孩子出现这种疾病，不只要准时送医就医，还需要父母的细心护理。
缺氧缺血性脑病症状
无论是什么疾病，早发现早治疗是肯定的，缺氧缺血性脑病也不例外。那样怎么分辨孩子是不是患有这种疾病呢？当然了，孩子出生时可以让大夫做个全身性的检查，这是最直接好办法了。此外，大家还可以参考下面这类症状进行判断。
1、忽然高热，畏寒，剧烈头痛，伴喷射性呕吐。幼儿会出现交替出现的烦躁与嗜睡；尖声哭叫，拒绝吃母乳，容易受到惊吓等。紧急者飞速进入昏迷状况。
2、意识障碍。新生儿在出生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻者表现为激惹或嗜睡；重者表现为意识衰退、昏迷或木僵。
3、脑水肿征候是围产儿HIE的特点，前囟饱满、骨缝离别、头围增大。
4、惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。
5、肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。
6、原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。
重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸中止、与眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。
缺氧缺血性脑病治疗
1、一般治疗
1、维持安静、吸氧、保暖、维持呼吸道通畅。
2、纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K15mg/d，或输鲜血或血浆。准时纠正低血糖、低血钙等。
3、保持好的通换气功能，维持PaO2在50-70mmHg(6.65-9.31kPa)，PaCO2正常。
4、保持好循环功能，使心率、血压保持在正常范围，以保证各脏器的血流灌注。必要时可多用多巴胺2-5g/(kg·min)。
5、保持血糖水平在正常值，以保证脑内代谢所需能源。
2、重症监护
进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密察看体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟状况及有无早期惊厥的状况。保持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要准时处置。
3、保持热量和适合限制液量
一般生后3天之内液体量应限制在每口60～80ml/kg，输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量天天10～20g/kg，使血糖保持在4.2～5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。
4、抗惊厥治疗
新生儿惊厥的治疗第一是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处置。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替用。用药期间常常监测药物血浓度，用药后密切察看，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有肯定张力为度。
除却上述治疗办法，还需要依据患儿的具体病情选择是不是需要脑水肿治疗、恢复脑血管灌流量与改进脑细胞代谢等。待病情稳定后，还要依据患儿的具体状况，及早进行智能与体能的康复练习，有益于促进脑功能的恢复和降低后遗症的发生。
缺氧缺血性脑病后遗症
轻度新生儿缺氧缺血性脑病假如准时干涉，症状大多在3天内就会渐渐消失，一般也不会有后遗症。
若是中度缺氧缺血性脑病，在经过治疗1周后症状也会消失，但假如超越1周，就或许会出现智商障碍、癫痫、脑瘫等后遗症。
中度新生儿缺氧缺血性脑病的后遗症与重度的不同，它的后遗症与症状持续时间的长短有关，在经过积极的康复治疗之后是可以恢复正常的。
若是重度的缺氧缺血性脑病，是致使新生儿死亡的一个主要原因，即使侥幸存活，也会出现智障、脑瘫、癫痫等后遗症，并且病症十分紧急。
值得注意的是，新生儿缺氧缺血性脑病抢救成功后，是不是存在后遗症可能在短期内不会有所表现，而是在孩子长大的过程中，运动和智商发育不可以达到同龄儿应该达到的规范时，才慢慢展示出来。
所以家有患儿的父母们千万不要等到后遗症出现了再进行康复练习，应该在治疗后就开始早起干涉，按期检查孩子的智商发育。
怎么样预防缺氧缺血性脑病
预防缺氧缺血性脑病绝对比治疗要要紧得多，那样怎么样才能做好预防工作呢？
第一就需要在怀孕期间重视产检，发现高危妊娠应准时处置，防止早产和手术产。
第二是提升产科技术，对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处置。一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并筹备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。
在分娩过程中要严密监护胎儿心率，当胎头娩出后，立即挤净口鼻内粘液，生后第三挤出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好所有新生儿复苏筹备工作。
生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内打造有效呼吸和健全的循环功能，尽可能降低生后缺氧对脑细胞的损伤。
窒息复苏后的新生儿要密切察看神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、与原始反射不容易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以降低存活者中后遗症的发生率。