入户之初,知道新生儿的出院记录。天天注意观察新生儿巩膜与皮肤变化、精神状况等,发现异常准时公告父母。
1.入户之初,应主动询问有关新生儿从出生到出院时的一些状况,如出过生日期、出生时状况等,也可直接需要看一下新生儿出院记录,从而知道新生儿的基本健康情况,以免导致工作中的疏漏(详见需要注意的地方)。
2.天天注意观察新生儿巩膜、皮肤、粘膜、手脚心颜色变化即新生儿精神情况,并做好记录。
假如发现新生儿巩膜、皮肤或粘膜发生黄染,而睡眠及精神状况好,吃奶正常,大小便正常,则可建议产妇适当增加她我们的液体摄入,以使新生儿得到足量的水份而改变代谢;产妇饮水量足够,新生儿仍轻微黄染,则鼓励产妇继续母乳喂养。
若黄疸逐日加重,巩膜、皮肤及粘膜外手脚心亦出现黄染,但精神好,吃奶及大小便没有明显异常,则建议停止母乳喂养2—3天,待黄疸减轻后再继续给母乳(期间以奶粉代替),或者向保健大夫咨询。
若新生儿巩膜、皮肤、粘膜及手脚心均黄染且飞速加重,伴有烦躁哭闹或精神萎靡,拒乳或大便发白等异常,应建议父母立即带孩子就诊。
平稳度过黄疸期,无意料之外。
大多数新生儿生理性黄疸于生后2—3天出现,4—6天最重,10—14天自然消退,也有少部分可持续3—4周,以早产儿多见。因此,若新生儿黄疸持续超越4周,应建议父母带孩子就诊。注意在自然光照下察看新生儿,以免因光照影响判断。
若新生儿为重症黄疸(生后24小时内出现,程度紧急,血清胆红素超越255微摩尔/每升)已在医院治疗好转后返家,则黄疽程度是渐渐减轻的(通过入户之初的认知即可得知)。若黄疸消退后又出现或有所加重,同时伴有精神症状(也可不出现精神症状),则建议父母准时带孩子就诊。
建议做好察看日记,一方面帮助护理者做好判断,其次有益于护理者积累经验。
新生儿生理性黄疸产生是什么原因主要有两方面:一是新生儿胆红素代谢的特征所决定,胎儿出生后因为血氧分压忽然升高,红细胞破坏非常快,产生较多胆红素,而新生儿肝酶活力低,没办法清除过多的胆红素,因而发生黄疸。其次,新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子,因此,母乳间宽的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一缘由,但这种黄疸多为生理性黄疸,对新生儿没风险,应鼓励妈妈继续母乳喂养。
拨片儿注:母乳性黄疸有些孩子居然到了两个月才消退,而且孩子也正常,所以如果可以确觉得母乳性黄疸就不要太担忧。一般停几天母乳就会好了。假如产妇是o血型,老公不是O型,那在孩子黄疸紧急、长期不退的时候要想到“ABO溶血”的可能,需要准时就诊。如果产妇血型为RH-(RH阴性),就更应该注意了“RH溶血”是比较凶险的,一般都需要换血治疗,但这样的情况在生产的时候医院应该是有备案的。“ABO溶血”则不是太凶险,一般通过药物加光疗就能治愈,也有个别紧急的需要换血,但预后非常不错。老人说多晒晒太阳能够帮助黄疸消退,这个说法是对的,但这种行为我并不推荐,我觉得新生儿还是不要直接暴露在阳光下最好,如果隔着玻璃晒,就没什么用途了,所以不必由于黄疸就让孩子长期晒太阳。还有茵陈水是可以减轻黄疸症状的,出生之后喂葡萄糖水也会略微缓解,但要和你的大夫交流哦